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治疗癫痫为什么单一用药比较好

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摘要:如果两药或多药联用时其抗癫痫作用相加或协同而毒副作用拮抗,无疑是最理想的。而目前的抗癫痫药中这类作用太少,只有治疗难治性失神时的丙戊酸加乙玻胺的抗癫痫作用相加,神经毒副作用很少影响。

   现在癫痫治疗的方法的有很多,但是药物治疗是癫痫治疗的主要方法。俗话说“是药三分毒”用药也是很有讲究的,不能随便用药,有的是单一用药或者是联合用药,治疗效果是不一样的。一般都是癫痫治疗单一用药,为什么治疗癫痫单一用药比较好?

   如果两药或多药联用时其抗癫痫作用相加或协同而毒副作用拮抗,无疑是最理想的。而目前的抗癫痫药中这类作用太少,只有治疗难治性失神时的丙戊酸加乙玻胺的抗癫痫作用相加,神经毒副作用很少影响。苯妥英加小剂量苯巴比妥也有类似结果,但由于此二药长期服用有潜在的毒性,此种联合应用不宜用于小儿。前述新药中只氨己烯酸和加巴喷丁对其它抗痈药不发生相互作用,还要不断积累经验。
 
  其它抗癫痫药的联用,即使各药血浓度都在所谓的有效范围以内,抗痛作用可能有所增强,而神经毒副作用也相应增加。例如丙戊酸钠与苯巴比妥联用时其药效学的相互作用可导致昏迷状态和脑电图背景活动显着慢化。资料表明毒副作用随用药数目成指数上升,每一个服3种抗癫痫药的病儿,至少有1种达到中毒浓度。
 
  此外,联合用药还有以下问题,即另一药的加用可改变原用药物剂量与血浓度之间己经建立的关系。临床最常见的例子有加用苯巴比妥、苯妥英或卡马西平几乎总使丙戊酸浓度下降:加用苯巴比妥或苯妥英使卡马西平浓度下降:加用丙戊酸可增加苯巴比妥与乙唬胺浓度以及卡马西平毒性代谢产物10。11一环氧化物的浓度。其次,多药联用对各药的疗效与毒副作用难于评价。这些都将使治疗复杂化,更不用说在多药治疗随之而来的需要多次血药浓度监测给患者带来的经济负担和精神上的压力了。单药治疗就没有上述缺点,选药恰当,能使70%以上癫痫患儿的症状获得良好控制。

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