药物治儿童癫痫?躲开误区才有效
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药物治疗是控制癫痫发作的重要手段,也是目前临床上治疗癫痫的基本方法。但是在儿童癫痫的治疗中,由于这样那样的用药问题导致患者控制不理想。要想药物控制癫痫见效,还是要注意躲避用药误区。
应尽量用单一的药物
治疗癫痫时,同时应用两种或两种以上的抗癫痫药物可能在药物代谢动力学和药效学的各个阶段发生相互作用。如苯妥英钠可以抑制丙戊酸钠的血药浓度,鲁米那可以降低苯妥英钠的血药浓度,丙戊酸钠可使拉莫三嗪的半衰期延长一倍。因此在抗癫痫治疗时,主张尽量用单一的药物治疗,一种药物确实无效时再考虑用第二种药物。同时间内服用的药物越多,相互作用就越复杂,副作用就越多。
惧怕不良反应会因小失大
对于癫痫来说,最可靠的预防发作的方法就是按时、按量服用抗癫痫药物。一旦确诊了癫痫,就要控制发作、预防反复发作。因为发作的次数越多,时间越长就意味着对原有癫痫灶的刺激和强化越严重。有些癫痫患儿家长对抗癫痫药物副作用的顾虑似乎大于癫痫发作本身,宁可发作几次也不愿意吃药。其实发作一次所造成的损害比起药物副作用要大不知多少倍。
见好就收会前功尽弃
有些家长认为孩子已经很长时间不犯病了,就自己减药、停药,结果又引起复发。因此抗癫痫用药一定要在小儿神经专科医生的指导下进行。医生会根据病人的情况来确定是否可以减、停药。
不遵医嘱会出现假性“难治”
导致难治性癫痫的机制尚不很清楚。但需要注意的是,难治性癫痫又有真假之分,假性难治性癫痫常为“医源性”(医生诊断有误、分类不当、选药不合适)或“患源性”(未按医嘱用药、漏服药物、服用对抗癫痫药物代谢有干扰的药剂)。这些假性难治性癫痫患儿只要经过合理的治疗方案调整,也会取得较好疗效。所以,即使诊断为难治性癫痫,也不要放弃治疗机会。
别迷信“灵丹妙药”
我国中医中药辨证治疗癫痫可谓源远流长,应当发扬光大。中西医结合治疗癫痫应是方向,但如何以西药为主、中药为辅建立合理用药规范,尚不明确。目前,社会上打着“祖传疗法”、“灵药秘方”幌子,而在中药里添加西药的做法应该引起警惕,不要盲目选用。
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