专题：女性癫痫生育问题
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摘要：癫痫本来就是一个让人恐惧的疾病，女性如果患上癫痫，家人们最担心的还是生育问题，不知道这癫痫是否会遗传给子女？事实上，女性原发性癫痫病患者的遗传率相对较高，在一定程度上对其生育是有影响的，但目前国家无明确规定，自然患者有权选择是否生育自己的子女。
经常有朋友问道：“得了癫痫还能要孩子吗？孕前都检查什么?”
在我国几千年的文化观念中，有着这样的一种说法——不孝有三，无后为大。可见，子嗣的延续，香火的传承对于国人而言是一件多么重要的的事情。其实，转念一想，这也是人之常情。可是这人之常情对癫痫患者而言就不那么轻松了。因为，他们始终会有一些担忧，担忧自己的疾病遗传给小孩。于是，他们心中多次的问到：癫痫病可以生育吗?
1.女性癫痫患者影响其生育吗
癫痫本来就是一个让人恐惧的疾病，女性如果患上癫痫，家人们最担心的还是生育问题，不知道这癫痫是否会遗传给子女？事实上，女性原发性癫痫病患者的遗传率相对较高，在一定程度上对其生育是有影响的，但目前国家无明确规定，自然患者有权选择是否生育自己的子女。
如何最大程度的降低癫痫对女性患者的生育影响？
1、癫痫病患者的父母一方或者双方均有此病，患者本人又已生过患癫痫病的子女，应禁止生第二胎。因为这样的情况，第二胎也有很高几率遗传。
2、双方均患原发性癫痫患者的非血缘关系的癫痫病患者不应该结婚，特别是一方或双方有此病家族史者，如已结婚者应禁止生育，因为这样的状况发病率也很高，会给家人带来一定的影响。
3、全身大发作型癫痫病患者，又有广泛的棘慢复合波或多灶性棘波脑电图表现，且同胞中也有类似脑电图异常的癫痫病患者，可与正常人结婚，但应禁止生育。
4、近亲婚配一定要杜绝，近亲婚配导致遗传病的发病率十分之高。特别应禁止双方均是原发性癫痫患者的近亲婚配和生育。因为这样的情况下，剩余的下一代，十之八九会是癫痫继承者。
女性癫痫患者如需生育，应该选择正规专业的医生进行指导
不管癫痫对生育影响有多大，专家都建议患癫痫的女性如果想生育，应到正规医院治疗病情，再在专家的指导下生育。
2.癫痫患者能生育吗？
首先给一个确切的答复：可以生育。但要在专科医生的指导下，并且敢于自己承担风险，因为现实中常常是医生怕承担责任而不敢建议癫痫患者生育。
1.关于是否遗传。只有极少数类型的癫痫有遗传的可能，您可以在明确诊断癫痫的类型后咨询专科医生是否会遗传给后代。
2.对于男性患者，在长期服药的情况下，药物影响后代的可能性很小，虽然没有专门这方面研究资料，但理论上，只要能成功怀孕，可以不考虑药物的影响。在实际工作当中，我也常常遇到男性癫痫患者服药情况下，妻子可正常怀孕生育的例子。当然，癫痫发作与服药是否影响男性的生育能力是另外一个问题。
3.对于女性患者，要考虑以下两方面的因素。
（1）癫痫发作的影响。经常碰到有些癫痫患者在怀孕以后发作次数明显减少了，或者停止了发作，也有的患者反而在怀孕后发作加重了。在上世纪九十年代，国外有学者专门做了回顾性分析，统计结果为15%的患者发作频率增加，24%发作减少，剩下一半多的患者怀孕后发作频率没有变化。
3.女性与癫痫
女性癫痫患者及其家庭最关心的问题就是生育的问题，对于医生而言这也是一个棘手的问题，很难用简单的是或否来回答，也经常会有病人已怀孕1-2个月，来咨询用药问题。下面内容引自《中国癫痫诊疗指南》，希望给患者一些指导，但最为重要的是在医生指导下有计划地去生育。
由于女性癫癎患者特殊的生理特点，治疗措施应该充分考虑到生殖、妊娠、分娩等多方面情况。
一．青春期与癫癎
青春期是女性癫癎的高发期之一；
已确诊的患者进入青春期后，有必要重新评估诊断及发作类型，确保最有效的治疗方案；
治疗方案要充分考虑到患者的依从性、对AEDs某些不良反应的敏感性以及对生育的影响等。
二．生育
重视癫癎女性的生育机能是提高患者生活质量的重要环节之一。
控制癫癎发作；
对于尚未生育的患者应尽量避免使用可能影响生育功能的药物，如丙戊酸类药物；
建议准备生育的患者在医生的指导下计划妊娠。
三．避孕
避孕是生育期癫癎女性普遍面临的问题，有必要予患者关于避孕方面的建议。服用酶诱导型AEDs的癫癎女性口服避孕药失败的几率明显增加。非酶诱导型的AEDs对口服避孕药无影响。酶诱导型的AEDs包括：卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、扑癎酮、托吡酯；非酶诱导型的AEDs包括：苯二氮卓类、乙酰唑胺、乙琥胺、加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦、噻加宾、丙戊酸、氨己烯酸。。。阅读全文>>>
4.癫痫病可以生育吗
癫痫病一般多发于青少年，但是随着年龄的增长，到了婚育的年龄，无疑给病人和家属带来一定的心理困扰。癫痫病人能否怀孕，主要担心有三方面：
①癫痫病人怀孕对癫痫病有无影响?
②服用抗癫痫药会不会影响胎儿?
③癫痫病会不会遗传给下一代?
总的来说都是担心癫痫病人的怀孕的问题。
根据大量的研究结果显示，癫痫病人怀孕是可以的。但是癫痫病人怀孕时，服用抗癫痫药物，应在癫痫病专科医生的指导下适量服用，不能盲目用药，以免对胎儿造成影响。在分娩前半年，就应该将癫痫病的发作率限制到最低程度。并且要定期做产前检查，只要以上一切都做好准备了，那么大部分癫痫患者都可以生下健康的宝宝。。。阅读全文>>>
5.癫痫妈妈的生育与哺乳
去年据说是“好年份”，所以年轻的男女们争先恐后结婚，癫痫病人也不例外。我从事癫痫病的诊断治疗已经十余年，到目前为止，怀孕生子的癫痫女性总共大约二十来位；可是就在去年，在我的病人中，怀孕者数目几乎等于以往我经治病人怀孕数的总和！
我想，其原因除了去年年份好之外，更重要的是：经过多年的积累，我的病人已经从小姑娘变为女青年。
我一直鼓励患者把自己当做正常人一样学习、工作和生活，我经常鼓励她们找工作、结婚。
曾经有好多次，男女双方都准备结婚了，女方才把患病史告诉男方，之后双方一起来找我咨询。我维护我的病人的利益（不是偏袒！），告诉他们癫痫一点也不可怕，他们结婚绝对没问题，但要换用致畸少的药后才怀孕。。。阅读全文>>>
6.有癫痫病史的孕妇需要怎样调理
很多人认为患有癫痫病的女性，生育的话就很麻烦，还有很多人还不建议她们生育。事实上，并没有任何依据就证明患有癫痫病的女性不可以生育，只是癫痫准妈妈不同于一般的准妈妈，她们在孕育宝宝的同时，还受癫痫的困扰，因此妊娠期间更应该特别地注意，那么，有癫痫病史的孕妇需要怎样调理呢？
有癫痫病史的孕妇首先要精神调养
优生优育在这个时代已经成为了主流，胎教就显得尤为重要。很多人会去听名曲看名书，事实上，胎教并非刻意地去做某些事情，关键是时刻保持舒畅的心情。因为情绪的稳定能使五脏安和、气血调顺，从而保持胎禀充足，自然会给胎儿一个适宜的发育环境，反之则会导致脏腑气血的功能紊乱，不仅会诱发自身的癫痫发作，还会对胎儿的发育产生不利的影响。总之，癫痫孕妇更应重视精神方面的调养，尽量保证心神的安宁平静，情绪的稳定舒畅，避免意外的精神创伤。
有癫痫病史的孕妇还要做到定期检查
癫痫和妊娠有相互影响的作用，故癫痫患者在妊娠过程中一定要做好定期检查，在医生的指导下预防和处理癫痫发作，尽量避免病情对胎儿的影响，另一方面要做好分娩准备，避免难产引起的新生儿产伤。
有癫痫病史的孕妇需要很好的营养保健
胎儿的脏腑、筋骨、血肉、皮毛的生长及发育全赖母体气血的温煦和濡养，因此加强妊娠期间营养的供给不仅是母体的需要，更是胎儿的需要。癫痫孕妇营养保健的关键是营养充足并均衡，少食肥甘厚腻及辛辣刺激之品，以免助湿生热，造成胎热、胎动不安，甚至是引起难产。抽烟酗酒对孕妇本身的伤害就极大，对尚在发育中的胎儿更是一种威胁，所以应该远离这些。
综上所述：患癫痫的女性如果想生育，应到正规医院治疗病情，再在专家的指导下生育。
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