摘要：癫痫发作给女性癫痫患者带来了非常大的困扰。例如绝大多数患有癫痫病的准妈妈在妊娠期癫痫发作的频率会有所增加，分娩时难产率明显高于正常人。为了预防癫痫的发作，准妈妈应该怎么去做。

　　患癫痫的妇女妊娠可使癫痫发作的危险性增加，其次是引起体内激素及抗癫痫药物药代动力学的改变。妊娠后应告知妇产科医生自己的病情，以便医生采取适当的措施处理好治疗癫痫与保护胎儿的关系。

　　根据癫痫基金会调查，患癫痫妇女的后代患癫痫的可能性是3%，妊娠期间有癫痫发作的母亲其可能性更大，任何一次妊娠发生畸形的危险性大约是2%~3%，所有抗癫痫药物均能增加畸形发生的危险性，服用单一抗癫痫药物的妇女危险性可增至4%~6%，如果服用丙戊酸可上升到9%，致畸主要与妊娠早期使用抗癫痫药物有密切关系，因此服用抗癫痫药物的妇女妊娠时，应进行胎儿畸形危险度测定。妊娠过程中癫痫发作是患者比较关心的问题。

　　有一项100例妊娠患者的调查，其中37%的患者曾有大发作，63%有部分发作；90%的患者在妊娠期间服用抗癫痫药；调查结果为发作频率增加的为30%，发作频率减少的为22%，发作频率无变化的为48%，这表明患癫痫的女性妊娠一般是安全的，但建议患者好是在医生、家属的严密监护和精心护理下安全度过妊娠期，抚育正常的新生儿。

　　癫痫准妈妈如何预防癫痫发作？

　　癫痫发作给女性癫痫患者带来了非常大的困扰。例如绝大多数患有癫痫病的准妈妈在妊娠期癫痫发作的频率会有所增加，分娩时难产率明显高于正常人。为了预防癫痫的发作，准妈妈应该怎么去做。

　　(1)控制发作后再怀孕：根据对在妊娠前已控制癫痫的准妈妈调查显示中，其中有49%的人仍可保持不发作，6％的人发作减少，45%的患者发作次数明显增多，如果在妊娠前发作次数大于每月1次，其妊娠时则有60%～98%的发作增多，并常在头3个月内发作恶化。

　　(2)妊娠期需继续服抗癫痫药：有部分医学学者认为妊娠期癫痫发作增加，与抗癫痫药血浓度降低有关，主张妊娠期适量增加抗癫痫药。

　　(3)选择用药：癫痫妊娠者好单—用药以减少毒副作用，不宜使用苯巴比妥和苯妥英钠类药物。因为苯巴比妥和苯妥英钠的服用能使胎儿致畸，所以使用毒副作用小的有效中药，经常测抗痫药血浓度，以确定最低的有效剂量。

　　(4)防止癫痫妊娠的并发症：据调查癫痫患者妊娠时并发症发病率能增加到50％以上，如孕期阴道出血、妊娠毒血症、早产、剖腹产、自发流产及羊膜炎等，而且婴儿死亡率也高。

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